偏頭痛
偏頭痛: 又稱為血管性頭痛，是最常見的原發性頭痛，主要與顱內血管不正常的 收縮與擴張有關，此類型的頭痛，女性多於男性，通常有家族遺傳史，有些 病人頭痛前會有預兆(典型偏頭痛)，例如:看到閃爍的星光，光圈及鋸齒狀; 有些病人則無(非典型偏頭痛) ，頭痛的位置通常在一側或二側太陽穴，中 度至重度，類似脈搏跳動的痛，常合併噁心，嘔吐或怕光怕吵，頭痛發作時，一般的家務事或爬樓梯會加劇，頭痛時間常超過四小時。
偏頭痛診斷基準
避免3C食品 作息規律助緩解不適
在飲食部分，頭痛患者要注意減少攝取加工食品如香腸或接觸酒精飲品等刺激性來源，避免所謂的「3C食品」，分別是巧克力（Chocolate）、起司（Cheese）及含檸檬酸的水果（Citrus fruits）；除此之外，平常也要注意睡眠時間和作息需規律，以及工作壓力的調適，有些物理性的處置包含按摩或刮痧都可以幫助緩解疼痛。
偏頭痛症狀治療
加非葛(Cafergot)
適應症 : 偏頭痛, 其它血管性頭痛
劑量 : 一有發作 2# st, 若未見效 1# q30’
最高劑量 6# qd, 10# qw
禁忌: 血壓很高, 周邊血管病變, 心瓣膜疾病
缺血性心臟病, 年齡大於60歲, 妊娠
相對禁忌:消化性潰瘍, 心跳過慢, 肝腎異常
副作用:惡心,嘔吐,肌痛,腹瀉,吞嚥困難(良性)
腹絞痛胸痛手腳感覺異常(5-50%)
Isometheptene mucate(Midrin)
成份: 65 mg isometheptene mucate; 325 mg acetaminophen;100 mg dichloralphenazone
用法: 發作2# st, 1-2# q30’ 最高5# + aspirin 2# or NSAID 提高效果
效果: 輕至中度頭痛, 一實驗認為比cafergot更好
副作用: 比cafergot更輕
NSAID
Naproxen 275 mg 1-2# bid
Indocin 25-50 mg
Motrin 400-800 mg
Narcotic
Phenothiazines other antiemetics
chlorpromazine 25-50 mg im
metoclopramide 10mg tid (primperan 5mg/tab.)
Steroid
prednisone 40-60mg 3-5 days
dexamethasone 8-16 mg Im.(oradexon 5 mg/amp)