三叉神經痛第一次及再次加馬刀手術治療
Gamma Knife surgery used as primary and repeated treatment for idiopathic trigeminal neuralgia
J.Neurosurg原著論文Dec 2008/Vol 109/179-184


過去以加馬刀治療三叉神經痛通常限於其次手術治療失敗者，本文則評估三叉神經痛以加馬刀做初次及再次治療。本研究共89位接受初次加馬刀手術，治療劑量60-90Gy，若再復發以加馬刀做再次治療，治療劑量40-76Gy。

1.研究結果平均追蹤68個月(32-104個月)，69例(77.5%)病人有很好反應，其中56%不再疼痛不再使用藥物，7.8%須經常使用藥物，平均治療後1.1個月不再疼痛(2天到6個月)，使用劑量與疼痛改善無關，20例(22.5%)病人再次治療，其中11個人(55%)不再疼痛；1個(5%)偶而需要藥物。經兩次加馬刀治療的結果總共其治癒率達91%。7例再次加馬刀治療仍有殘留疼痛接受顯微手術治療。

2.研究貢獻與臨床應用：加馬刀有使用為第一線三叉神經痛治療儀器，若再加上再次治療的結果總共其治癒率達91%。且本文追蹤長達5.7年，應可視為長期的治療結果，但以再次治療結果臉部麻木仍會相對高些。