海綿狀血管異常(Cavernous Malformation; Cavernoma)

自然病史Natural history
Kondziolka前瞻性追蹤122病患的、80%單一、20%多發性
發生部位                     症狀     表現    
腦幹             43(35%)   癲癇      23%
基底核、視丘   20(17%)    頭痛     15%
腦半球          59(48%)                       

出血次數    比率   每年再出血             
0            50%   0.6%       P=0.028
1            41%   4.5%
2             7%
3             2%                            
結論:曾出血過再出血比率與不曾未出血者比較有顯著的增加，兩次以上出血的病灶應該積極治療。

Regis以加馬刀手術治療49例藥物無效的癲癇病患
結果                        Engels     
不再癲癇      26(53%)   IA 24,IB 2
顯著減少      10(20%)   II
無改善        13(26%)                
結論:未出血不建議治療但功能區病灶可

考慮加馬刀手術治療。


功能區海綿狀血管瘤開顱手術的治療結果 Wostrack et al. Acta Neurochirurgica 2012
部位         45     追蹤14個月結果                 
腦幹         16     21(47%)術後新缺損
感覺運動區   8     36(80%)恢復至術前狀態或更好
視神經路徑   7     4(9%)輕微神經缺損
                      3(7%)中度
                      2(4%) 嚴重皆位於腦幹背部
小腦          7
基底核       4
語言          3                                         
 

2.海綿狀血管瘤如同動靜脈畸形治療後未完全閉瑣前，仍然有再出血的可能，但通常發生於1-2年內。