自然病史Natural history
Kondziolka前瞻性追蹤122病患的、80%單一、20%多發性
發生部位 症狀 表現
腦幹 43(35%) 癲癇 23%
基底核、視丘 20(17%) 頭痛 15%
腦半球 59(48%)
出血次數 比率 每年再出血
0 50% 0.6% P=0.028
1 41% 4.5%
2 7%
3 2%
結論:曾出血過再出血比率與不曾未出血者比較有顯著的增加,兩次以上出血的病灶應該積極治療。
Regis以加馬刀手術治療49例藥物無效的癲癇病患
結果 Engels
不再癲癇 26(53%) IA 24,IB 2
顯著減少 10(20%) II
無改善 13(26%)
結論:未出血不建議治療但功能區病灶可
考慮加馬刀手術治療。
功能區海綿狀血管瘤開顱手術的治療結果 Wostrack et al. Acta Neurochirurgica 2012
部位 45 追蹤14個月結果
腦幹 16 21(47%)術後新缺損
感覺運動區 8 36(80%)恢復至術前狀態或更好
視神經路徑 7 4(9%)輕微神經缺損
3(7%)中度
2(4%) 嚴重皆位於腦幹背部
小腦 7
基底核 4
語言 3
1. 追蹤2年以後,再出血的比率會大大的降低 。
2.海綿狀血管瘤如同動靜脈畸形治療後未完全閉瑣前,仍然有再出血的可能,但通常發生於1-2年內。
3. 少數發生於2年後, 25歲女性加馬刀手術治療呈現穩定狀態,
第7年出現新的出血,研判因為位於橋腦部分病灶治療劑量不足,此時宜再次治療
海綿竇海綿狀血管瘤(cavernous sinus hemangioma)
女性佔多數(4/5)
鑑別診斷:三叉神經瘤; 腦膜瘤; 軟骨肉瘤; 脊索瘤; 腦下垂體瘤
病理可見許多擴張的血管,少有出血發作
MRI不像其它部位的特徵