聽神經瘤(Acoustic neuroma)


由第八對腦神經的前庭分支(上下支各50%)外層的鞘膜細胞(Schwann cell)長出的一種良性腫瘤。

聽神經瘤的病因:

第22號染色體上的一個基因障礙。通常,該基因產生一種腫瘤抑制蛋白,可幫助控制覆蓋神經的許旺細胞(Schwan cell)的生長。

目前尚不清楚導致這種基因功能異常的原因,在大多數情況下,聽神經瘤沒有可識別的原因。這種有缺陷的基因也遺傳於2型神經纖維瘤病中,這是一種罕見的疾病,通常涉及頭部兩側平衡神經上的腫瘤生長(雙側前庭神經鞘瘤)。

症狀:
1.聽力漸差95%(瘤壓迫)-70%為首要症狀、突發或波浪性(血循障礙引起) 5-15%,
尤其電話中有溝通上的困難 <1.5-2cm
2.暈眩50%-天旋地轉(小瘤常見)或不平衡(大瘤常見)。 <1.5-2cm
3.耳鳴70%- 聽力正常單側耳鳴就有充分理由評估是否聽神經瘤。 <1.5-2cm
4.臉部麻木25% (三叉神經壓迫) 2cm
5.步態不穩(腦幹壓迫) 3-4cm,耳道內很小的腫瘤亦有可能影響前庭平衡而造成
6.頭痛10%-水腦症 >4cm 壓迫導水管第四腦室腫瘤位於內耳道且聽力正常時
7.口歪眼歪斜5-10%(顏面神經壓迫10%) >> 4 cm