加馬刀健保審查雖限定於3.5公分以下那也並不表示3.5以上不能用加馬刀治療,如同1-2公分的腫瘤很適合加馬刀治療並不表示用開顱手術治療不對,但大於3.5公分以上如果不考慮開腦手術且願意等待較長時間讓症狀改善則可以選擇相對安全的加馬刀治療。

松果體細胞瘤Pineocytoma
1.病患不接受開顱手術
2.接受立體定位切片手術證實
3.腫瘤太大加馬刀分期治療
4.病患要接受較長等待期
5.腦幹壓迫隨時間而改善
加馬刀治療的可能併發症:曩腫形成

聽神經瘤(>3公分)經加馬刀手術後復原的過程
較大的聽神經瘤治療22cc、不願意開顱手術可考慮以加馬刀手術治療。分期實施加馬刀手術較為合理、以避開腫瘤壞死同時發生減少腦幹壓迫可能產生的症狀。

44歲女性腫瘤5x4.4x3.3公分,因腫瘤太大第一治療選擇為開顱手術,
當病患堅決不考慮開顱手術時, 加馬刀才會有角色直接治療,但仍然以不傷害視神經的原則下進行。

55歲女性左側巨大腫瘤以加馬刀手術治療。
值得一提的是如此巨大腫瘤竟是因為耳鳴困擾才發現加馬刀分期治療只在病人不考慮開顱手術時病患步態不穩於半年時最嚴重9個月時已明顯進步耳鳴幾乎消失

55歲女性右側巨大三叉神經腫瘤以加馬刀手術治療。