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ACTH腦下垂瘤 (ACTH adenoma)

Cushing syndrome:庫辛症候群由於可體松cortisol升高

庫辛症候群

原因

ACTH

原發性

腎上腺腺瘤

續發性

腦下垂體腺瘤ACTH

↑↑

三級

下視丘腫瘤ACTHRH

↑↑

診斷:

  1. 早上9點血液中ACTH>5.5 pmol/L and 午夜>2.2 pmol/L
  2. IPSS採樣可測左右邊
  3. 磁振造影以1mm厚度收集影像信號是關鍵

 

治療方式

腫瘤緩解率

效果

顯微手術

稍佳

立刻

加馬刀手術

63-98%*

14-18個月

過去以放射治療處理但副作用較常見:腦下垂體功能低下、視力損傷、認知功能、放射壞死。

放射手術治療ACTH瘤文獻 

 

作者

發表年份

病人數

追蹤時間

治療方式

平均邊緣劑量(Gy)

荷爾蒙正常比率(%)

術後垂體功能低下(%)

Sheehan et al.

2000

43

39.1

GK

20

63

16

Hoybye et al.

2001

18

16.8

GK

NR

44

68.8

Kobayashi et al.

2002

20

64

GK

28.7

23.3

NR

Laws et al.

2002

40

NR

GK

20

74

24

Devin et al.

2004

35

42

LINAC

14.7

49

40

Voges et al.

2006

17

58.7

LINAC

16.4

52.9

12.3

Castinetti et   al.

2007

40

54.7

GK

29.5

42.5

15

Jagannathan et al.

2007

90

45

GK

23

54

22

Petit et al.

2008

33

62

GK

20

52

52

Tinnel et al.

2008

12

37

GK

25

50

50

Castinetti et   al.

2009

18

94

GK

28

50

21

Kobayashi et   al.

2009

30

64.1

GK

28.7

35

NR

Wan et al.

2009

68

67.3

GK

23

27.9

1.7

Hayashi et al.

2010

13

36

GK

25.2

38

0

Sheehan et al.

2011

82

31

GK

24

54

22

Wein et al.

2012

17

23

LINAC

18

58.8

11.8

Grant et al.

2013

15

40.2

GK

35

73

40