那些轉移性腦瘤不適合加馬刀手術

1. 癌病(Carcinomatosis)絕對不適合加馬刀治療、

看似只有少數轉移適合加馬刀、但仔細看後顱窩及大腦廣泛的轉移形成癌病、應接受全腦放射治療。

 

  後顱窩廣泛的轉移形成癌病、接受全腦放射治療後腫瘤消失。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

雪花片片型式的轉移性腦瘤不適合加馬刀治療, 應接受全腦放射治療。

未加顯影劑的影像看似正常,加顯影劑後一顆顆的白點顯示出腫瘤,多到數不清。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

癌病形成會使加馬刀治療失敗、此例病患加馬刀後1個月腫瘤雖短暫變小、但很快的3個月時腫瘤迅速變大影像上已可見到癌病形成(最右圖指標腫瘤觸角已伸出)。 

此時宜開顱手術+

放射治療

 

 

 

 

2. 天女散花型式的轉移性腦瘤相對不適合加馬刀治療、較適宜接受全腦放射治療。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

為數眾多的腫瘤用加馬刀,一顆一顆的治療不是不行,而是治療時間相對變長,病人熬太久會不舒服,平心而論加馬刀治療對智能的保存,比全腦放射要好,如果病人願意忍受,用加馬刀一次或分期治療也未嘗不可。 

 

3. 癌栓形成